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肺炎球菌危害大

飛沫傳播：肺炎球菌在自然環(huán)境中普遍存在，主要通過在咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)的呼吸道飛沫傳播。

善于潛伏：肺炎球菌是人體正常寄殖菌之一，進(jìn)入人體后，定植在鼻咽部，并不一定致病。

伺機(jī)待發(fā)：人體一旦免疫力下降，或者本身免疫功能低下，且常患有多種慢性疾病，被盯上后就沒那么幸運(yùn)了。

起病隱匿：肺炎球菌可局部播散到鼻竇或中耳導(dǎo)致感染，吸入下呼吸道導(dǎo)致肺炎。其起病隱匿，初期癥狀類似感冒，癥狀不典型，往往被忽視。但它對(duì)老年人往往是致命的。

耐藥性強(qiáng)：在臨床治療中，肺炎球菌性疾病主要采用抗生素治療，多數(shù)情況下可有效控制。但近年來，肺炎球菌對(duì)常用抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，已成為日益嚴(yán)重的問題。研究數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)肺炎鏈球菌多重耐藥比例達(dá)83.3%。

侵犯入血：當(dāng)肺炎球菌侵入血液循環(huán)，可能引起侵襲性肺炎球菌性疾病，主要包括腦膜炎、菌血癥和菌血癥性肺炎，以及膿毒癥、膿胸、骨髓炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎和化膿性關(guān)節(jié)炎等少見感染。老年人肺炎球菌菌血癥的病死率可達(dá)30%~40％。

加重舊疾：肺炎球菌還可導(dǎo)致原有基礎(chǔ)疾病加重。比如血糖波動(dòng)、心衰加重、心絞痛發(fā)作、呼吸衰竭、腎功能惡化等，嚴(yán)重時(shí)可能造成多臟器功能衰竭。

王鳴介紹，基礎(chǔ)研究顯示，流感繼發(fā)肺炎球菌感染，會(huì)使生存率驟降；流感與肺炎球菌相互感染加重病情惡化。在一般情況下，機(jī)體在肺炎球菌侵入量足夠大時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；而在流感感染后4天~6天，機(jī)體對(duì)肺炎球菌的易感性大大增加。

這是因?yàn)?，流感病毒?huì)損傷下呼吸道上表層，使肺炎球菌更容易定植，流感病毒導(dǎo)致的其他病理變化，比如表面活性物質(zhì)的破壞、黏液分泌增多、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等，也有利于肺炎球菌致病，同時(shí)增強(qiáng)流感病毒的致病力，而流感病毒又進(jìn)一步促進(jìn)肺炎球菌的繼發(fā)感染。

通俗來講，流感病毒負(fù)責(zé)“撬門開路”，肺炎球菌負(fù)責(zé)“登堂入室”進(jìn)入人體，進(jìn)行破壞性地掃蕩。

而肺炎球菌和新冠病毒同樣存在“協(xié)同作用”，新冠病毒感染會(huì)增加肺炎球菌定植及致病性，加重患者的病情。江蘇省疾控中心副主任朱鳳才教授曾向媒體介紹過其一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，257例新冠肺炎患者中，新冠病毒合并肺炎鏈球菌感染的檢出率達(dá)59.5%。

為什么要接種肺炎球菌疫苗？

鑒于肺炎球菌性疾病是65歲以上老年人以及有基礎(chǔ)疾病人群的常見疾病 ，也是導(dǎo)致這些人群死亡的重要原因，世衛(wèi)組織早已將其列為需要“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。

目前，我國(guó)批準(zhǔn)用于老年人的肺炎球菌疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”?！独夏耆肆鞲泻头窝祖溓蚓呙缃臃N中國(guó)專家建議》中明確，建議60歲及以上老年人都應(yīng)接種。

如果老年人疊加慢性基礎(chǔ)性疾病、功能性或解剖性無脾、免疫功能受損，腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、全身惡性腫瘤、白血病、骨髓移植，需用免疫移植藥物、長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療，以及接受化療、放療等高危因素，更建議優(yōu)先接種。

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