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      新冠沒(méi)有消失;“杭州兩學(xué)校班級(jí)多人發(fā)熱,下周停課”

      投稿 廣州信息港2023/02/21 11:22:10 發(fā)布 IP屬地:未知 來(lái)源:廣州人才招聘網(wǎng) 作者:廣州人才招聘網(wǎng) 84 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊
      2月19日,一則“杭州兩學(xué)校班級(jí)多人發(fā)熱,下周停課”的消息引發(fā)關(guān)注。據(jù)當(dāng)?shù)卣块T(mén)20日最新通報(bào),目前涉及杭州三所學(xué)校,分別是西湖區(qū)某小學(xué)(共出現(xiàn)10例)、拱墅區(qū)某中學(xué)(共出現(xiàn)5例);另外,上城區(qū)某小學(xué)12名學(xué)生有發(fā)熱癥狀,為流感聚集性傳播。
      根據(jù)杭州市西湖區(qū)教育局20日的最新通報(bào),2月19日,學(xué)校陸續(xù)接到某校二(3)班學(xué)生周一請(qǐng)假的申請(qǐng),截止到傍晚18時(shí),該班共計(jì)10位學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,在家抗原檢測(cè)顯示陽(yáng)性,初步考慮為新冠感染。學(xué)校根據(jù)“乙類(lèi)乙管”處置預(yù)案,向疾控部門(mén)進(jìn)行了報(bào)告,并發(fā)布了班級(jí)停課四天的通知。
      目前,西湖區(qū)防控辦已經(jīng)組織區(qū)教育局、區(qū)疾控中心聯(lián)合開(kāi)展調(diào)查處置。通過(guò)流調(diào),抗原檢測(cè)陽(yáng)性的學(xué)生均無(wú)新冠病毒既往感染史,為首次感染?!吨袊?guó)新聞周刊》試圖聯(lián)系西湖區(qū)疫情防控指揮部門(mén),截至發(fā)稿,電話一直未有人接聽(tīng)。
      新冠并沒(méi)有消失。根據(jù)中國(guó)疾控中心2月18日最新發(fā)布的《全國(guó)新型冠狀病毒疫情情況》,自從去年12月的疫情高峰以來(lái),新冠病毒感染人數(shù)雖已大幅降低,但是新冠感染人數(shù)仍然存在。2月3日到2月16日,全國(guó)每天新增感染者都在5000例以上。
      校園是疫情防控的重點(diǎn)場(chǎng)所,在整個(gè)社會(huì)處于新冠低流行水平的背景下,多大程度上放開(kāi)校園管控措施值得商榷。中國(guó)疾控中心一位專家在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示,對(duì)于新冠病毒,他認(rèn)為,從防控到關(guān)注度,社會(huì)應(yīng)該把握一個(gè)合適的尺度,要根據(jù)不同的人群、季節(jié)和場(chǎng)所等進(jìn)行適度調(diào)整,不能從過(guò)分緊繃到徹底放任自流。
      學(xué)生為首次感染,并不是第二波疫情
      學(xué)校出現(xiàn)陽(yáng)性病例,是第二波感染來(lái)了嗎?
      根據(jù)杭州官方發(fā)布的最新信息,杭州這次個(gè)別班級(jí)出現(xiàn)學(xué)生感染新冠病毒,均為首次感染,屬于正?,F(xiàn)象,并不代表新一波流行的開(kāi)始。杭州市疫情防控指揮部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前甲流、諾如病毒感染也已經(jīng)進(jìn)入多發(fā)期,即便孩子出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,也不一定是由新冠病毒引起。
      “無(wú)論是社會(huì)上還是醫(yī)院里,零星的新冠病毒感染,也就是低水平的流行一直都在,全國(guó)每天至少還有幾千人檢測(cè)出新冠陽(yáng)性。學(xué)生恢復(fù)線下教學(xué),再聚集之后,就容易出現(xiàn)新的感染。”杭州市富陽(yáng)區(qū)疾控中心主任醫(yī)師李歡龍告訴《中國(guó)新聞周刊》。
      整個(gè)社會(huì)中,新冠病毒并沒(méi)有消失。根據(jù)中國(guó)疾控中心2月18日發(fā)布的最新數(shù)據(jù),從新冠核酸檢測(cè)情況來(lái)看,檢測(cè)陽(yáng)性率在2022年12月25日達(dá)到高峰(29.2%)后波動(dòng)下降,2月16日為1.1%。
      2月以來(lái),中國(guó)疾控中心已發(fā)布了6次《全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況》。依據(jù)中疾控通報(bào),1月30日核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)2.4萬(wàn)例,2月6日核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)為0.9萬(wàn)例,2月13日為8847例,2月16日為10720例。此外,從2月16日數(shù)據(jù)來(lái)看,全國(guó)發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)有12.4萬(wàn)人次,在院新冠病毒感染者有2萬(wàn)人,重癥患者56例。
      中國(guó)疾控中心一位流行病專家告訴《中國(guó)新聞周刊》,除了極個(gè)別的人,整個(gè)人群感染新冠病毒的概率是一直存在的,只是早晚而已。之前沒(méi)有被感染的人群里面,確實(shí)會(huì)形成小的一些波峰或者局部的小流行,這種情況是正常的。
      另一方面,像校園、養(yǎng)老院這樣人員密集、脆弱人群集中的地方,這位中國(guó)疾控中心專家指出,過(guò)去防控比較嚴(yán)格,很多人得以避開(kāi)病毒、推遲了感染時(shí)間。社會(huì)整體放松之后,除非繼續(xù)保持與過(guò)去一樣的防控強(qiáng)度,否則此起彼伏的小規(guī)模疫情,基本上是很難避免的。
      雖然都經(jīng)歷過(guò)大流行,但不同的省份感染率也存在一定差別。2月19日,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李立明等人發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的一篇文章通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,了解部分高校公共衛(wèi)生學(xué)院教職工和學(xué)生中,新冠感染的新近流行現(xiàn)況。2022年12月20日至23日,研究者們?cè)趪?guó)內(nèi)23個(gè)省份32座城市的39個(gè)高校公共衛(wèi)生學(xué)院開(kāi)展了調(diào)查,實(shí)際共回收問(wèn)卷34400余份。
      這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),各省份感染率差異較大,師生感染率分布前三位的省份為北京、天津、河北,均已超過(guò)65.00%;南方的一些省份,包括上海、江蘇、江浙、貴州等地區(qū),學(xué)生感染率比較低。其中,在浙江省收到的1027份問(wèn)卷中,只有180名學(xué)生感染過(guò),感染率為17.53%,在被調(diào)查省份中,學(xué)生感染率為倒數(shù)第三。
      李歡龍分析,過(guò)去一段時(shí)間,國(guó)內(nèi)從去年底到今年初有90%以上的人感染,且?guī)缀跏峭礁腥荆⒘吮容^強(qiáng)大的免疫屏障。這一次這些感染的學(xué)生,也被確認(rèn)過(guò)此前沒(méi)有被感染,說(shuō)明人群對(duì)新冠病毒的免疫力還是有效的,至少?gòu)哪壳皝?lái)看,并不是第二波新冠感染潮來(lái)襲。
      在2月9日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出,這個(gè)時(shí)段,全國(guó)范圍內(nèi)人群的免疫保護(hù)力處于較高的時(shí)期,新冠疫情在未來(lái)可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù)在局部地區(qū)、部分人群、一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生,全國(guó)出現(xiàn)短時(shí)間集中大規(guī)模流行的可能性比較小。
      不過(guò),突變株可能是一個(gè)值得關(guān)注的變量。根據(jù)中疾控監(jiān)測(cè),2022年9月26日至2023年2月16日,全國(guó)共報(bào)送約2.6萬(wàn)例本土病例新冠病毒基因組序列,均為奧密克戎變異株,共存在78個(gè)進(jìn)化分支,主要流行株為BA.5和 BF.7。
      近來(lái),關(guān)于“國(guó)內(nèi)首次本土檢出XBB.1.5”的相關(guān)報(bào)道引起廣泛關(guān)注。根據(jù)中疾控2月18日的通報(bào),2022年12月以來(lái),全國(guó)共發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株15例,包括1例XBB.1,1例XBB.1.5,1例BQ.1,5例BQ.1.1。其中1例BQ.1,為本周期新增變異株病例。2月15日發(fā)布的通報(bào)中還新增了1例XBB.1.5毒株。
      多位受訪疾控人士表示,要重點(diǎn)關(guān)注此次感染學(xué)生所感染的病毒株;如果基因測(cè)序結(jié)果顯示是新的突變株,那么情況就值得引起警惕,要觀察其會(huì)不會(huì)擴(kuò)散,引起周?chē)膶W(xué)生、家長(zhǎng),尤其是那些已經(jīng)感染過(guò)的密接人群的再次感染。在對(duì)新變異株不了解的情況下,前期防控措施更應(yīng)快速、謹(jǐn)慎一些。
      不能徹底忽視新冠,強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所防控
      2月13日起,各地陸續(xù)迎來(lái)新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”后首個(gè)開(kāi)學(xué)季,近3億師生將大規(guī)模集中返校。
      圖片
      2月13日,青海省西寧市昆侖路小學(xué)。當(dāng)日,青海省西寧市中小學(xué)全面開(kāi)學(xué)。  中新社記者 馬銘言 攝
      前述中國(guó)疾控中心專家指出,盡管看起來(lái)全社會(huì)已經(jīng)很大程度上放松了新冠疫情防控措施,對(duì)于學(xué)生,尤其是低齡兒童來(lái)說(shuō),校園防控措施的相應(yīng)強(qiáng)度不該大幅下降,甚至是要加強(qiáng)的。
      一方面,他說(shuō),這部分人群在過(guò)去三年的高強(qiáng)度防控中,減少了與各種病毒、細(xì)菌的接觸,免疫力有所下降,是更加易感的人群,可以稱之為疫情后的“免疫債”;另一方面,秋冬、初春又是流感、合胞病毒等各種呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),疊加新冠流行,會(huì)加重疾病負(fù)擔(dān)。北京兒研所這樣的機(jī)構(gòu)最近就診人數(shù)又變得爆滿,就反映了這樣的情況。
      在整個(gè)社會(huì)很少談?wù)撔鹿谝咔?、幾乎認(rèn)為已經(jīng)走出了疫情陰影的當(dāng)下,他表示,其實(shí)針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)季節(jié),反而有必要強(qiáng)化一些警惕意識(shí),因?yàn)橐坏┬碌耐蛔冎觊_(kāi)始傳播開(kāi)來(lái)、或者有病毒變異正在醞釀,那么這些人群密集的地方都是最脆弱的。
      今年1月7日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》,文件提出,高校師生出入校門(mén)和校園公共區(qū)域不要求提供核酸證明。根據(jù)實(shí)際需要和當(dāng)?shù)貤l件,中小學(xué)校和幼兒園開(kāi)展師生篩檢、輪檢、抽檢等適宜的抗原或核酸檢測(cè)。
      根據(jù)該指南,疫情流行高峰期間,中小學(xué)校、幼兒園采取嚴(yán)格的封閉管理,高??蓪?shí)施分區(qū)管理。中小學(xué)校以班級(jí)為單位,出現(xiàn)感染者后,由學(xué)校所在縣(區(qū))級(jí)教育行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康、疾控等部門(mén)提出并實(shí)施防控措施。指南提到,當(dāng)感染者占比較大時(shí),可以班級(jí)或年級(jí)為單位停止線下上課、實(shí)施線上教學(xué)。疫情解除后,學(xué)校要及時(shí)恢復(fù)正常教育教學(xué)秩序。
      即便距離去年春天的大流行已經(jīng)過(guò)去將近一年,香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁告訴《中國(guó)新聞周刊》,香港中小學(xué)生每天上學(xué)前要測(cè)抗原,以后可能考慮只有那些出現(xiàn)癥狀的學(xué)生才需要檢測(cè)。香港教育局2月11日表示,如果中學(xué)、小學(xué)、幼稚園恢復(fù)全日面授課后的運(yùn)作暢順、疫情穩(wěn)定,在咨詢專家意見(jiàn)后,有望在3月取消上學(xué)前快測(cè)的要求。
      金冬雁分析說(shuō),在香港,中小學(xué)的一些班級(jí)也會(huì)因疫情而停課,如果一個(gè)班級(jí)有十分之一的學(xué)生上報(bào)抗原結(jié)果顯示陽(yáng)性,可以對(duì)這個(gè)班級(jí)實(shí)行停課一周的措施,以防疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。
      對(duì)整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō),中國(guó)疾控中心的專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于新冠病毒的認(rèn)識(shí)不應(yīng)該“矯枉過(guò)正”——從過(guò)分擔(dān)憂到徹底忽視,認(rèn)為病毒消失了,下一次感染不會(huì)來(lái)了,又或者即便感染也并不會(huì)有什么疾病負(fù)擔(dān),而是要重新構(gòu)建起一個(gè)合適的心理尺度。更不用說(shuō),現(xiàn)在長(zhǎng)新冠到底會(huì)帶來(lái)多大的健康負(fù)擔(dān),依然是西方大流行之后的重要研究問(wèn)題。
      在措施層面,對(duì)于社會(huì)普通場(chǎng)所,科學(xué)地發(fā)揮當(dāng)下的這套監(jiān)測(cè)手段就可以應(yīng)對(duì);而對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)空間,比如偏遠(yuǎn)地區(qū)、校園、養(yǎng)老院等,他建議,有條件的地區(qū)應(yīng)該探索出一些可行的、常態(tài)化方案,然后形成經(jīng)驗(yàn)向社會(huì)共享,為未來(lái)的應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。
      在前述有關(guān)師生感染情況調(diào)查的論文中,李立明等人寫(xiě)道,由于不再實(shí)施大范圍的核酸和抗原檢測(cè),官方報(bào)告的每日新增感染數(shù)等和實(shí)際情況有所差異,防控部門(mén)無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確掌握疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),對(duì)疫情發(fā)展研判十分不利。亟待在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展有代表性的新冠流行病學(xué)調(diào)查,以了解中國(guó)不同地域的流行現(xiàn)況和特點(diǎn)。


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