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誕生整整40年的試管嬰兒技術(shù)，已經(jīng)發(fā)展到了先進的第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，將輔助生殖提升到了優(yōu)生優(yōu)育的高度。現(xiàn)如今，很多有試管助孕需求的家庭，都希望通過第三代試管技術(shù)實現(xiàn)生子夢想。

尤其是選擇赴美試管嬰兒的患者朋友，幾乎都是奔著美國第三代技術(shù)優(yōu)勢去的。這不禁令人困惑：國內(nèi)就有，何為還要去美國?帶著這個不解，我們下面從三個角度對比一下中美在這方面存在怎樣的差異?

一、技術(shù)水平

美國是第三代試管嬰兒的誕生地。據(jù)悉，Handyside AH先將PGD成功應用于臨床，用PCR技術(shù)行Y染色體特異基因體外擴增，將診斷為女性的胚胎移植入子宮獲妊娠成功。1992年，美國先報道用PCR檢測囊性纖維成功，并通過胚胎篩選，誕生了健康嬰兒?，F(xiàn)在，經(jīng)過二十多年的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，美國第三代試管嬰兒已發(fā)展成為以PGS/PGD技術(shù)為核心的前沿技術(shù)，在臨床運用上也非常成熟。

其PGS技術(shù)經(jīng)過FISH技術(shù)(基本淘汰)→ACGH技術(shù)(普遍使用)→NGS技術(shù)(全新)的發(fā)展演變，已能在對囊胚23對染色體進行全面檢測的同時，精準到細小微缺失，使得篩查準確率非常高，能夠有效排除存在染色體易位、缺失、重復、倒位等異常情況的不健康囊胚;而PGD在對遺傳病疾病的診斷方面也不斷得到突破，目前能夠準確診斷出地中海貧血、脊髓性肌肉萎縮癥、血友病、智力發(fā)育不全綜合征等300種遺傳病，完美阻隔遺傳病疾病代代相傳。

但國內(nèi)第三代試管嬰兒是近年來才發(fā)展起來的，在國內(nèi)近500家生殖機構(gòu)中，大約只有40家具備開展的條件和資格，而且正處于初級階段，在美國已經(jīng)不使用的FISH技術(shù)，國內(nèi)和泰國還在用，只能對第13、18、21、XX、XY這5對染色體進行篩查，于全部的23對染色體簡直是冰山一角;此外，PGD技術(shù)也僅能診斷出十幾種遺傳病，根本無法確定未來胎兒是否健康。

二、適用范圍

在美國，PGS基因篩查是99%試管嬰兒助孕人群都要做的，無論夫妻雙方身體是否健康?！耙驗榉蚱揠p方年齡過大、精卵質(zhì)量不佳、接觸化學污染或電離輻射等，都可能是精卵受精或細胞分裂時發(fā)生染色體異?；蚧蛲蛔兊恼T因，此時即便受精卵能發(fā)育至第5天形成囊胚、囊胚等級再高，都存在自身質(zhì)量缺陷的風險和可能，須通過基因篩查方能確保其健康。倘若夫妻雙方攜帶同種隱性基因或有家族遺傳病史，則還須對囊胚做進一步的PGD基因診斷，避免父母將這種疾病遺傳給下一代?！泵绹鳫RC專家表示。

可國內(nèi)就不一樣，PGS/PGD遺傳學篩查診斷并非人人可做。不僅是國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院不具備這項技術(shù)，還有一個很重要的原因是，該技術(shù)的臨床運用在國內(nèi)受到法律法規(guī)限制，普通的不孕不育人群沒有操作資格，只有染色體異?；蜻z傳病患者可申請，目的就是避免大家將此作為孕前對胎兒的性別進行鑒定和選擇的一種手段，畢竟鑒定寶寶性別國內(nèi)不合法。

三、助孕優(yōu)勢

通過前兩點的描述，我們已經(jīng)大致了解了國內(nèi)第三代試管嬰兒技術(shù)的一個整體水平，可以說它僅僅只是作為一種輔助生殖途徑，且只為染色體異常和遺傳病這兩類難孕育人群服務。再者，此技術(shù)的助孕優(yōu)勢非常有限，并不能真正保障他們能夠孕育出健康的孩子。換言之，國內(nèi)第三代試管技術(shù)還無法破解染色體異常和遺傳基因缺陷的難題。

對比之下，美國第三代試管嬰兒的助孕優(yōu)勢凸顯，是一種優(yōu)生優(yōu)育的手段。表現(xiàn)如下：

一是大大提高試管成功率。美國HRC 50000+數(shù)據(jù)表明，PGS/PGD技術(shù)的臨床運用，顯著改善了一、二代試管嬰兒的各項指標，降低胎停、流產(chǎn)幾率，將試管成功率從傳統(tǒng)技術(shù)的45.8%提升至89.8%，是美國試管成功率位居全球榜首的制勝法寶。

二是能從基因?qū)用姹ＷC寶寶出生后的健康。由于PGS/PGD技術(shù)是在囊胚植入前對其進行的一項基因篩查診斷技術(shù)，加上美國此技術(shù)又能實現(xiàn)全基因篩查診斷，這樣優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚植入子宮腔內(nèi)，便能完美規(guī)避新生兒罹患染色體病或基因病的風險。

三是實現(xiàn)個性化寶寶專屬定制。美國是允許鑒定寶寶性別的國家，而進行PGS基因篩查后，囊胚的性染色體核型是XX還是XY是可以準確知道的，這樣該囊胚未來發(fā)育成寶寶的性別也就確定，繼而生殖專家就可以按照患者的生育意愿，在通過基因檢測的健康囊胚中優(yōu)選匹配的意愿囊胚進行“定性定量”移植，隨即便可實現(xiàn)“生兒育女”的生子美夢，讓更多家庭變得更加幸福、圓滿，有利于**也地和諧、穩(wěn)定發(fā)展。

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